logo 49 | das Camlog Partnermagazin Praxisfall | 17 13. Zur Fertigung der definitiven Versorgung wird sechs Monate nach der OP eine konventionelle Abformung gemacht. Hierfür wird die temporäre Brücke abgeschraubt und die COMFOUR Abutments gereinigt. Die Abformung erfolgt auf dem Niveau der Stegaufbauten. 14. Die Pfosten für die geschlossene Löffeltechnik wurden auf Abutmentniveau aufgeschraubt und handfest angezogen. Mithilfe eines modifizierten Kunststofflöffels erfolgt die Abformung (Impregum/3M Espe). Im Labor wird ein Meistermodell mit abnehmbarer Zahnfleischmaske erstellt. 17. Das Wax-up wird gescannt und mit den zuvor erhaltenen Daten zusammengeführt. Daraus erfolgt das anatomisch reduzierte Design der verschraubten Brückenkonstruktion. Dieses Design wird zusammen mit dem physischen Meistermodell an DEDICAM überstellt. Bei umfassenden beziehungsweise direkt verschraubten Rekonstruktionen werden die Modelldaten vom Fertigungsdienstleister taktil gescannt und mit den CAD-Labordaten gematcht. 18. Die Verbindungsstellen des NEM Gerüsts zu den Abutments werden durch das Fräszentrum auf höchste Passung gearbeitet und poliert. Im Labor wird zunächst mittels eines Sheffied-Tests der korrekte spannungsfreie Sitz der Brückenkonstruktion kontrolliert. Für die optimale Kontrolle ist es daher unabdingbar die Zahnfleischmaske abzunehmen. 15. Auf dem Meistermodell wird ein Korrektur-Splint erstellt, mit dessen Hilfe die Genauigkeit der Abformung im Mund des Patienten kontrolliert wird. Der passive Sitz wird über den Sheffield-Test überprüft. Dieser Zwischenschritt ist eine wichtige Maßnahme, bevor das Metallgerüst designt und in Auftrag gegeben wird. Sollten Abweichungen an der Passung bestehen, kann der Splint getrennt, im Mund des Patienten neu verklebt und das Modell korrigiert werden. 16. ImMund erfolgt dann die Bissnahme, indem ein Wachswall auf den Splint aufgebracht wird. Im Anschluss an die Bissnahme und einer funktionsanalytischen Diagnose des Patienten erfolgt die Übertragung mittels eines Gesichtsbogens in den Artikulator. Aus präfabrizierten Zähnen wird ein Wax-up auf dem Splint gefertigt, das im Mund verschraubt in Hinsicht auf Ästhetik und Funktion überprüft wird.
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