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logo 49 | das Camlog Partnermagazin 16 | Praxisfall 7. Das Design der SMOP-Schablone erfolgte in Abstimmung mit dem Behandler durch DEDICAM. Die skelettierte SMOP-Bohrschablone bietet im Vergleich zu anderen Schablonen einige Vorteile. Zum einen erfolgt die Passung durch punktuelle Abstützung an ausgewählten Stellen. Sie lassen sich so positionieren, dass Lappenpräparationen ermöglicht werden. Ein weiterer Vorteil ist die gute Sicht auf den OP-Situs. 8. Zur Vergrößerung des Belastungspolygons wurden die beiden endständigen Implantate im 30° Winkel inseriert. Sowohl bei den Überlebensraten anguliert inserierter Implantate als auch im Hinblick auf den Knochenabbau wird kein Unterschied zwischen orthograd oder schräg inserierten Implantaten festgestellt (BDIZ-EDI- Konsensuskonferenz 2016) [2]. 9. Die Aufbereitung der Implantatlager erfolgt nach dem Protokoll des GuideSystems für die SCREW-LINE Implantate (13 mm L / Ø 3.8 mm). Die korrekte Ausrichtung der Implantatinnenkonfiguration ist für das Einsetzen der abgewinkelten COMFOUR Stegaufbauten immens wichtig. Dazu muss die Markierung auf den Guidehülsen mit denen auf den Einbringinstrumenten übereinstimmen. 10. Mithilfe des flexiblen Kunststoffhandgriffs werden die COMFOUR Stegaufbauten eingesetzt. Der Handgriff ist im Gewinde für die Prothetikschraube befestigt und hält die im Stegaufbau vormontierte Abutmentschraube gefangen. Der Handgriff kann zum Festziehen der Schraube einfach zur Seite gebogen werden. 11. Bevor die Titankappen in die temporäre Brücke eingeklebt werden, wird die spannungsfreie Passung überprüft. Manchmal ist es notwendig die Kanäle zu erweitern, um die Titankappen intraoral stress- und spannungsfrei verkleben zu können. Zunächst werden die Titankappen mit 70 µm Zirkonoxid angestrahlt, um einen besseren Haftverbund mit dem Kunststoff zu erzielen. 12. Anschließend werden sie in die Brücke gesteckt, die über den Stegaufbauten platziert wird. Erst dann werden die Titankappen mit den Aufbauten verschraubt und mit lichthärtendem Kunststoff mit der Brücke verbunden. Das Kürzen der Titankappen erfolgt, ebenso wie das Ausarbeiten der Verbundstellen, extraoral. Die polygonale gleichmäßige Belastung wird überprüft und gegebenenfalls eingeschliffen.

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