WISSENSCHAFT / KLINISCHE FORSCHUNG logo 41 • das CAMLOG Partner-Magazin • Dezember 2017 logo 41 • das CAMLOG Partner-Magazin • Dezember 2017 10 11 WISSENSCHAFT / KLINISCHE FORSCHUNG (Abb.4). Die präklinischen Tests von Li et al. [8] mit Mem-Lok® Pliable haben ergeben, dass die Reißfestigkeit dreimal höher ist als bei der verglichenen Kollagenmembran. Zusätzlich weisen die gleichen Tests einen geringeren Entzündungsgrad und weniger Fremdkörperreaktionen auf. Klinische Anwendung Vergleichende Studien [3, 5]; haben gezeigt, dass die Wahl des Knochenersatzmaterials eine schwierige Entscheidung darstellen kann. Die Anforderungen und Präferenzen des Operateurs spielen ebenso eine wichtige Rolle wie die Bedürfnisse des Patienten. In einer histomorphometrischen Humanstudie verglichen und evaluierten Garnieri et al. [3] Knochenreaktionen jeweils eines bovinen (MinerOss® X) bzw. porcinen Xenotransplantats (MinerOss® XP), die in benachbarte Extraktionsalveolen eingebracht wurden. Histologische Ergebnisse legten den Schluss nahe, dass sich beide Materialien sowohl biokompatibel als auch osteokonduktiv verhielten. Gonshor und Tye [5] beurteilten das Verhalten anorganischen xenogenen Knochenersatzmaterials (MinerOss® X und MinerOss® XP) bei 10 Patienten mittels nach 6 Monaten durchgeführten Biopsien. Die Ergebnisse zeigten, dass sich der neugebildete vitale Knochen in engem Kontakt mit dem Biomaterial befand (Abb. 5). Fazit Die Wahl eines geeigneten Knochenersatzmaterials sollte mit dem Wissen um seine Eigenschaften und dem zu erwartenden klinischen Ergebnis erfolgen. Das ultimative Ziel sind vorhersagbare Ergebnisse, der klinische Erfolg sowie dessen Reproduzierbarkeit. Die xenogenen Knochenersatzmaterialien MinerOss® X und MinerOss® XP versprechen eine bestmögliche „Synergie der Elemente“. [1] Roberts SJ Geris L, Kerckhofs G, Desmet E, Schrooten J, Luyten F. The combined bone forming capacity of human periosteal derived cells and calcium phosphates. Biomaterials 2011;32: 4393-405. [2] Figueiredo M, Fernando A, Martins G, Freitas J, Judas F, Figueiredo H. Effect of the calcination temperature on the composition and microstructure of hydroxyapatite derived from human and animal bone. Ceramics International 2010;36(8): 2383–93. [3] Guarnieri R, Devilliers P, Grande M, Stefanelli LV, Di Carlo S, Pompa G. Histologic evaluation of bone healing of adjacent alveolar sockets grafted with bovine- and porcine-derived bone: A comparative case report in humans. Regenerative Biomaterials 2017; 1–4 doi: 10.1093/rb/rbx002. [4] Schindeler A, McDonald MM, Bokko P, Little DG. Bone remodelling during fracture repair: The cellular picture. Semin Cell Dev Biol. 2008; 19(5): 459-66. [5] Gonshor A, Tye C L. evaluation of anorganic bovine bone mineral in post-extraction alveolar sockets: A case series. J Osseointegration, 2010;1(2):25-30. [6] Li ST, Chen HC, Yuen D. Isolation and characterization of a porous carbonate apatite from porcine cancellous bone. Science, Technology, Innovation, Aug. 2014: 1–13. [7] Yuen D, Junchaya C, Zuchich G, Usreich JB, Lin HB, Li ST. A resorbable, reconstituted type I collagen membrane for guided tissue regeneration and soft tissue augmentation. Society for Biomaterials. 2000; 1228. [8] Li ST, Yuen D, Martin D, Lee NS. A comparative study of a new porcine collagen membrane to BioGide®. Science, Technology, Innovation. 2015;February:1–5. LITERATUR Abb. 4: biomechanische Festigeit der Membran. 400 350 300 250 200 150 100 50 0 Reißfestigkeit (g) vergleichbare auf dem Markt erhältliche Kollagenmembran 350 ± 80 74 ± 10 Mem-Lok® RCM Histologie des Alveolarkammes mit bovinem Knochenersatzmaterial MinerOss® X (Trichrome stain X 10): blauer Pfeil = Knochenersatzmaterial; gelber Pfeil = vitaler Knochen; roter Pfeil = neugebildeter Knochen (Osteoid) 100 Mikrometer Histologie des Alveolarkammes mit bovinem Knochenersatzmaterial MinerOss® X (Trichrome stain X 20): gelber Pfeil = vitaler Knochen; roter Pfeil = neugebildeter Knochen (Osteoid) 50 Mikrometer Histologie des Alveolarkammes mit porcinem Knochenersatzmaterial MinerOss® XP (Trichrome stain X 20): gelber Pfeil = vitaler Knochen; roter Pfeil = neugebildeter Knochen (Osteoid) 50 Mikrometer 100 Mikrometer Histologie des Alveolarkammes mit porcinem Knochenersatzmaterial MinerOss® XP (Trichrome stain X 10): blauer Pfeil = Knochenersatzmaterial; gelber Pfeil = vitaler Knochen; roter Pfeil = neugebildeter Knochen (Osteoid) Abb. 5: Histologische Untersuchungen des Alveolarkammes mit den xenogenen Knochenersatzmaterialien MinerOss® X und MinerOss® XP sechs Monate postoperativ – Integration und Knochenheilung. Mit freundlicher Genehmigung von Renzo Guarnieri MD DDS Parodontale Defekte Extraktionsalveolen Horizontale Kammaugmentation Sinusaugmentation Vertikale Kamm- augmentation Dehiszenz- defekte Block- transplantation Sofort- implantation MinerOss® X Cancellous a aa aa aaa a aa a a MinerOss® X Cortical MinerOss® X Collagen a aa a a a MinerOss® XP Cancellous aa aa aa aaa a aa a aa Je nach Indikation zum Mischen mit Cancellous zu empfehlen. Starke dichte Struktur aus Gewebefasern. Für zusätzliche Stabilität des Augmentats und zum Resorptionsschutz geeignet. Mem-Lok® RCM aa aaa aaa aa aa aaa a Mem-Lok® Pliable aaa aa aa aaa a aa a ageeignet aa gut geeignet aaa sehr gut geeignet * Mem-Lok® RCM Membran ist zu bevorzugen. Bei größeren Defekten ist die nicht-resorbierbare (formstabile) Membran notwendig. * Indikationsbezogene Anwendungsmöglichkeiten
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