logo 51 | das Camlog Partnermagazin Praxisfall | 23 25. Die Herausforderung bei implantatgetragenem Zahnersatz in zwei unbezahnten Kiefern liegt im Erreichen einer langzeitstabilen prothetischen Versorgung. Den Patienten fehlt, anders als bei natürlichen Zähnen, die beweglich im Zahnhalteapparat aufgehängt sind, das Gefühl beim Kauen. Zu starke Belastung kann zu Bruch und Chipping führen. Somit müssen materialspezifische Kriterien in die Erstellung der Rekonstruktion einfließen. 26. Aufgrund der Materialeigenschaften wird das Gerüst der Oberkieferbrücke im CAM-Verfahren aus Zirkoniumdioxid erstellt, wobei die Zahnbereiche anatomisch reduziert wurden. Diese werden mit gepressten LithiumdisilikatSchalen aufgebaut und mit Glaslot mit der Zirkonbrücke verbunden. Das EModul von Lithiumdisilikat beträgt 95 GPa und ist somit etwas höher als der Zahnschmelz (50-85 GPa), was die Verschleißrate reduziert. 27. Die Konstruktion im Oberkiefer wird mit entsprechendem Zirkonmaterial eingefärbt, um ein natürliches Farbspiel aus der Tiefe zu erzielen. Die vestibulären Gingivaanteile werden angebrannt. Die Mindeststärke der Schalen mit Okklusionsanteilen sollte 1 mm nicht unterschreiten. 29. Der finale Zahnersatz: Das Behandlerteam legt großen Wert auf eine altersgerechte Gestaltung der Zähne und des künstlichen Zahnfleisches. Dieses dient als Lippenstütze und kaschiert den Übergang der Zähne zum atrophierten Kieferkamm. 28. Für die Unterkieferrestauration wurde ein Kobalt-Chrom-Gerüst aus den CAD-Daten gefräst. Das Metallgerüst reagiert im Gegensatz zu einer Zirkoniumdioxidbrücke weniger bruchanfällig auf die biologisch bedingte elastische Deformation der Unterkieferspange. Auf das Gerüst werden Kunststoffzähnen aus der Zahnbibliothek aufgebracht und individualisiert. Die ausgewählten Materialien reduzieren die Gefahr des Chippings. 30. Mit zunehmendem Alter verändert sich der Kiefer: Wichtig ist es, mit dem bukkalen Korridor nicht zu weit nach außen zu kommen. Maria ist sehr glücklich mit ihren neuen Zähnen. Sie hat ihre Dentale Persönlichkeit wieder: „Ich hab wieder mein altes Lächeln dabei und muss meine Zähne mit den furchtbaren Ecken nicht mehr verstecken.“
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