logo 49 | das Camlog Partnermagazin Praxisfall | 19 Diskussion Eine verschraubte festsitzende Brücke auf vier oder sechs Implantaten ist eine wissenschaftlich dokumentierte Behandlungstherapie für den zahnlosen Kiefer. Die Implantatüberlebensraten liegen in einer retrospektiven Betrachtung in einem Zeitraum von bis zu zehn Jahren [4] sowie in einer prospektiven Studie mit bis zu sieben Jahren [5] zwischen 95,5 und 100 Prozent. Die Methode, die erstmals von Paolo Maló vorgestellt wurde, ist eine Möglichkeit zur Versorgung zahnloser Kiefer ohne Knochenaufbaumaßnahmen. In unserer Praxis wird die Therapieform in Anlehnung an das Malo Clinic Protokoll schon lange erfolgreich durchgeführt. Die Indikation dafür ist gegeben, wenn ein Patient entweder schon zahnlos ist oder mit nichterhaltungswürdiger Restbezahnung einen festsitzenden Zahnersatz wünscht, der sowohl zeit- als auch kosteneffizient ist. Die Voraussetzungen für Sofortversorgungsprotokolle, wie Knochenhöhe und -breite, sollten prächirurgisch mithilfe einer 3D-Aufnahme evaluiert werden [1]. Die Umsetzung erfolgt nach klaren Vorgaben in Bezug auf das BackwardPlanning, der Chirurgie und Prothetik - in der Sofortversorgungsphase und auch in der zweiten Phase: der Fertigung der definitiven verschraubten Brücke ebenso wie die professionellen Hygienemaßnahmen oder Recall-Termine. Es ist hinlänglich bekannt, dass sich Workflows in Praxis und Labor durch die Digitalisierung optimieren lassen. So ist durch die Planung und die Guided Surgery ein vorhersagbares Endergebnis möglich. Vorteilhaft und kosteneffizient ist die Kooperation mit einem auf die digitalen Abläufe spezialisierten Partner beziehungsweise Dienstleister. Die Zusammenarbeit mit den Services von DEDICAM ist absolut flexibel. Die Techniker des Implantat-Planungs-Services erstellen auf Basis der Modellunterlagen und des DVTs, in enger Absprache mit dem Behandler und Labortechniker, eine Bohrschablone, geben aus den erarbeiteten Datensätzen die temporäre Sofortversorgung in Auftrag und schicken alle für die Versorgung notwendigen Bauteile gleich mit. Das Gerüst für die definitive Versorgung wird imCAD/ CAM-Verfahren auf hochpräzisen Fräsmaschinen in perfekter Passung hergestellt, nachdem die Vermessung zuvor noch mit taktilen Scannern erfolgte. Der Zeitaufwand für die Herstellung der Rekonstruktion kann reduziert werden. Sie kann schon nach einer Sitzung einsetzbereit vorliegen. Fazit Das CAMLOG COMFOUR System und die Zusammenarbeit mit DEDICAM hat sich unserer Praxis seit langem bewährt und bietet uns die Möglichkeit von unterschiedlichsten okklusal verschraubten weitspannigen Versorgungen. Sowohl dem Behandler als auch dem Zahntechniker bietet diese Kombination einen enormen kreativen Spielraum in der Umsetzung individueller Arbeiten am Patienten. [1] Rugani P, Kirnbauer B, Arnetzl GV, et al. Cone beam computerized tomography: basics for digital planning in oral surgery and implantology. International journal of computerized dentistry 2009; 12: 131-145 [2] Konsensuspapier 2016 11. Europäische Konsensuskonferenz (EUCC) 2016 in Köln; Update: kurze, angulierte und durchmesserreduzierte Implantate. 6. Februar 2016 [3] Manfred Rasche: Handbuch Klebtechnik. Carl Hanser Verlag, 4. Oktober 2012, ISBN 978-3-446-43198-0, S. 195–196. [4] Malo, P., et al., A longitudinal study of the survival of Allon-4 implants in the mandible with up to 10 years of follow-up. J Am Dent Assoc, 2011. 142(3): p. 310–20. [5] Ayub, K.V., et al., Seven-Year Follow-up of Full-Arch Prostheses Supported by Four Implants: A Prospective Study. Int J Oral Maxillofac Implants, 2017. 32(6): p. 1351–1358. • Studium der Zahnmedizin an der Universitätsmedizin Mainz • Approbation als Zahnarzt und Promotion unter Prof. Dr. Dr. Wagner an der Universitätsmedizin in Mainz • Spezialisierung im Bereich der dentalen Implantologie unter Prof. Sader an der Universitätsklinik Frankfurt • Fachzahnarzt für Oralchirurgie in eigener Praxis mit den Schwerpunkten Oralchirurgie, Implantologie und Parodontologie • Referent und Behandler im Rahmen des Masters of Science in Oral Implantology für postgraduelle Ausbildung im Carolinum des Universitätsinstituts Frankfurt Zahnmedizin und Oralchirurgie Erthalstraße 1 55118 Mainz maximilian@zahnmedizin-blume.de Dr. Maximilian Blume Referenzen OP-Video
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